Требовалась поддержка

В систему ОСМС вернули около 740 тысяч граждан, у которых были долги по отчислению в Фонд социального медицинского страхования во время ЧП из-за пандемии коронавируса.

В фонде проанализировали обращения граждан и определили основные причины отсутствия статуса застрахованных. Часть казахстанцев лишилась возможности уплачивать взносы в систему ОСМС в период жесткого карантина и условий ЧП.

"Этим гражданам требовалась поддержка для получения доступа к медицинской помощи. Фонд разработал предложения, которые были поддержаны министерством здравоохранения и правительством Казахстана", – рассказал председатель правления Фонда Болат Токежанов.

Основной причиной отсутствия статуса застрахованности стала оплата ЕСП представителями льготных категорий для получения единовременной социальной выплаты в размере 42 500 тенге.

"Граждане уплатили ЕСП для получения выплаты, а информационные системы автоматически перевели их в категорию плательщиков ЕСП, распознавая как работающих. Соответственно, они "выпали" из льготных категорий в базе Saqtandyry", - пояснил Токежанов.

Также вне системы ОСМС остались наемные работники, индивидуальные предприниматели, лица, занятые частной практикой, у которых возникли перерывы в платежах за период ЧП.

1. Наемные работники будут восстановлены в системе ОСМС при наличии не менее 1 платежа в последние 3 месяца и если задолженность по платежам с начала года составляет не более 2 месяцев.

3. Индивидуальные предприниматели, лица, занимающиеся частной практикой, также присвоят статус застрахованных при наличии платежа в последние 3 месяца, задолженности не более 2 месяцев с начала года (при условии, что ими была приостановлена деятельность согласно официальной информации от Комитета госдоходов);

4. Льготникам, оплатившим ЕСП в период ЧП, не будут учитывать платеж и автоматически вернут статус застрахованности;

5. Не будет учитываться как задолженность периоды, в которых работники находились в вынужденных отпусках без содержания в связи с ограничительными мероприятиями в рамках борьбы с COVID-19. При этом подтверждением потери дохода является получение единовременной социальной выплаты в связи с потерей дохода (42500 тенге).

Для получения статуса гражданам не нужно будет куда-либо обращаться. Все данные будут автоматически обновляются в информационных системах.

"Эти меры уже вернули в систему медстрахования около 740 тысяч человек. Работа по включению этих категорий еще ведется, и число застрахованных благодаря мерам правительства еще возрастет. Люди смогут получать весь объем медицинской помощи", – указал глава Фонда.

Также Фондом совместно с уполномоченными министерствами ведется работа по присвоению статуса застрахованных работникам МСБ, освобожденным от уплаты взносов и отчислений на ОСМС до 1 октября 2020 года. Это затрагивает более чем 800 тысяч работников.

При возникновении вопросов по статусу застрахованности, можно обратиться в Фонд социального медицинского страхования посредством мобильного приложения Qoldau 24/7, которое можно установить в Play Market и App Store.