Казахстанские женщины будут проходить трехкратное обследование, чтобы избежать паталогий плода

В частности, в стандарте добавлено понятие "репродуктивный возраст" – это период в жизни женщины, в течение которого она способна к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка (15-49 лет), сообщает Zakon.kz.

Ранее понятие "репродуктивный возраст" женщины ввела Всемирная организация здравоохранения. Кроме того, ВОЗ определяет репродуктивный возраст женщины до 49 лет, так как именно после него во многих странах пациенткам перестают помогать с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

Также устанавливает требования, согласно которым беременные женщины обследуются трехкратно методом реакции пассивной гемагглютинации Treponema pallidum при постановке на учет в сроке беременности 28-30 недель и 34-36 недель.

Кроме того, для снижения заболеваемости, инвалидности и смертности детей, предупреждения рождения детей с наследственными генетическими патологиями (спинальная мышечная атрофия) вносятся изменения в Правила организации скрининга, которые предусматривают внедрение добровольного скрининга на носительство спинально-мышечной атрофии среди девушек-подростков (16-17 лет).

Скрининг проводится только после проведения информированного согласия их родителей или законных представителей.

Вместе с тем в проекте Стандарта организации проведения пренатального ультразвукового скрининга в РК предусматривается снижение порогового значения толщины воротникового пространства (ТВП) с 3,5 мм до 2,5 мм.

Как поясняется, согласно международным рекомендациям, утолщение ТВП более 2,5 мм рассматривается как грозный признак, свидетельствующий о повышенной вероятности хромосомных аномалий, таких как синдромы Дауна, Патау, Эдвардса и Тернера.

Увеличение ТВП связано с нарушением сердечной деятельности, оттока лимфы и аномалиями развития скелета у плода. Это особенно важно для раннего выявления группы риска, так как даже при ТВП от 2,5 до 3,4 мм наблюдается значительное увеличение риска хромосомных аномалий (30-40%), а также врожденных пороков сердца и других структурных аномалий.

"Таким образом, пересмотр порогового значения ТВП до 2,5 мм способствует повышению эффективности пренатального скрининга и раннему выявлению аномалий развития у плода", – отметили в Минздраве.

Помимо этого, в правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности" вносится поправка, предусматривающая такой диагноз, как "осложненные роды", при которых продлевается больничный лист на дополнительные 14 календарных дней или справка о временной нетрудоспособности.

Также в правила дополняется, что при родах при сроке от 22-х до 30-ти недель беременности и рождения ребенка с массой тела 500 грамм и более, независимо от осложнений родов и произведенных операции женщине выдается лист или справка о нетрудоспособности по факту родов на 70 календарных дней после родов.

Вместе с тем предусматривается, что в случае родов вне медицинской организации, в том числе и на дому, медицинское свидетельство о рождении оформляется в соответствии с документами, удостоверяющими личность матери, ответственным медицинским работником организации родовспоможения, куда она обратилась после родов.

В случае отсутствия документов, удостоверяющих личность родителей, в момент государственной регистрации рождения ребенка сведения о родителях ребенка заполняются согласно сведениям информационной системы актов гражданского состояния.

В случаях рождения ребенка в медицинской организации и отсутствия документов, удостоверяющих личность матери, в момент государственной регистрации факта рождения фамилия, имя, отчество матери заполняются согласно медицинскому свидетельству о рождении, в котором имеется отметка о том, что сведения о матери записаны с ее слов.

В случаях рождения ребенка вне медицинской организации, в том числе и на дому, и отсутствия документов, удостоверяющих личность матери, в момент государственной регистрации факта рождения фамилия, имя, отчество матери заполняются согласно медицинскому свидетельству о рождении, выданного на основании медицинского заключения, подтверждающего факт послеродового состояния женщины, которая обратилась в организацию родовспоможения в течение 5 суток с момента родов.

Кроме того, дополнено, что в случае самопроизвольного аборта (выкидыша) медицинским работником (врачом акушером-гинекологом), а при его отсутствии – врачом, совместно с заведующим отделением после заключения ВКК по месту наблюдения, согласно выписке родовспомогательной организации здравоохранения/многопрофильного стационара выдается лист или справка о временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности.

В медицинской карте амбулаторного пациента делается соответствующая запись с описанием состояния пациентки и установлением диагноза, осложнений.

Документ размещен на сайте "Открытые НПА" для публичного обсуждения до 13 декабря.