Прикрепление со скрипом

В прошлом номере "МГ" вышла заметка о том, что до 1 февраля каждый желающий может сменить поликлинику/СВА. Наряду с территориальным принципом прикрепления закон даёт пациентам право выбора первичной медицинской помощи. Мы вынуждены ещё раз вернуться к этой теме.

После публикации редакционные телефоны раскалились. Наши читатели сообщают, что в некоторых СВА и поликлиниках города им отказывают с завидной изобретательностью: в регистратурах утверждают, что ничего не знают о перезакреплении, ссылаются на то, что у них-де нет приказа из Минздрава или отсутствуют распоряжения собственного начальства. Были и такие заявления: "Это газета напутала! Речь идёт о выборе пациентами стационара. Поликлиники будете выбирать позже".

Опытным путём

В минувшую пятницу мы обзвонили медицинские учреждения Усть-Каменогорска и убедились, что читатели зря не скажут. В ответ на просьбу о перезакреплении чаще всего звучал категоричный отказ. В регистратуре СВА № 2 "Гиппократ" (ул. Абая, 18) и в СВА № 8 "Ауэзовская" ответили: "У нас такого нет".

Ситуация повторилась и с детскими консультативными поликлиниками № 1 (ул. Ауэзова, 18) и № 2 (ул. Потанина, 8). Я говорила, что живу на КШТ, но хочу приписаться к другому медучреждению, чтобы именно их педиатр наблюдал моего ребенка. Регистраторы честно отвечали, что не знают, как это сделать: "Мы пока не в курсе. Такого приказа нам никто не давал, ничего ещё не объясняли". В поликлинике на Ауэзова предупредили, что даже если я и переведу к ним ребенка, то на дом к нам педиатр не поедет - нет такой возможности.

В регистратуре СВА № 5 по Солнечной, 16/1, мне сначала пытались внушить, что произошла путаница и выбрать можно только стационар, а не амбулаторную помощь. Девушка так настойчиво меня в этом уверяла, что почти убедила. Впечатление испортила маленькая деталь - регистратор проговорилась: "К нам многие уже приходили, но наши не принимают, потому что приказа такого ещё не было". Дальнейшие переговоры я решила вести с начальством. Но телефон заведующей было не так-то просто получить: моя собеседница с партизанским упорством скрывала координаты руководства и предлагала поговорить со старшей медсестрой...

Впечатление, что никто ничего не знает, развеял звонок в "Левобережную клинику" на КШТ. Здесь весь процесс прикрепления описали по шагам, хотя и отговаривали приписываться, потому что на практике обслуживание будет трудноосуществимо:

- Если вы живёте в городе, то должны взять открепительный талон в своей СВА, приехать к нам, переговорить с терапевтом, у которого хотите наблюдаться, и получить разрешение у заведующего. Так как у вас адрес городской, то на дому обслуживания не будет.

В СВА № 9 (МСЧ-2, ул. Серикбаева, 1) моя просьба тоже не вызвала удивления. Регистратор подробно и толково объяснила, какие документы понадобятся для перезакрепления. В СВА № 16 пригласили приходить с медицинской карточкой и удостоверением.

Столь разительные отличия наводят на размышления. Выходит, амбулаторная-поликлиническая сеть города плохо оповещена об изменениях в работе?

Выбор есть. И есть проблемы

Этот вопрос мы адресовали в управление здравоохранения по ВКО. Заместитель начальника управления Нурлангазы Ибраев заверил, что все инструктивные материалы из Минздрава в городских СВА имеются. Раздали их в январе текущего года - сразу же, как материалы поступили в облздрав. Все СВА оповещены о механизме перезакрепления. Пациент должен взять свои документы, амбулаторную карту и открепительный талон из прежней поликлиники, написать заявление произвольного образца на имя заведующего выбранной им СВА. На основании этого человека вносят в базу данных медучреждения. Одновременно в талоне прикрепления отмечается, будет ли оказываться помощь на дому жителям отдалённых от СВА районов (скорей всего, нет). Если вы не в состоянии сами дойти до поликлиники, то ваше заявление и указанные выше документы могут принести в регистратуру родственники. Обжаловать отказ в прикреплении можно, обратившись с письменным заявлением в управление здравоохранения.

Но может возникнуть ситуация, когда отказывают обоснованно: в правилах написано, что количество прикреплённых к одному врачу пациентов не может превышать определённого норматива. От "сверхплановых" посетителей, в частности, уже отказываются в СВА № 2 "Гиппократ". Г-н Ибраев предложил и в этом случае обращаться в управление здравоохранения:

- Мы узнаем действительное состояние дел, ведь амбулатории находятся в разных условиях, отличаются по размерам помещения, набору специалистов. Поэтому нужно будет рассматривать каждый конкретный случай. Мы предложим пациенту другую амбулаторию на выбор.

Заведующая лечебным отделом Алия Бегалина рассказала, что порядок прикрепления граждан регламентируется приказом Минздрава № 794 от 26 ноября 2009 года (документ вывесят во всех амбулаториях). Заведующих СВА собирали по этому вопросу в конце декабря. В минувший понедельник с ними проведено ещё одно совещание, на котором шла речь, что от населения поступают жалобы. Руководство СВА просили внимательней отнестись к проблемам людей.

- Больной может записаться к конкретному терапевту, - поясняет г-жа Бегалина. - В течение 2010 году он будет находиться на обслуживании в этой амбулатории. Если в 2011 году человек не передумает, договор автоматически пролонгируется ещё на год. Если больному и там не понравится, механизм такой же - один раз в год с 1 января по 1 февраля будет вестись перезакрепление. На следующий год, скорей всего, процесс пойдёт активнее.

- Почему на сайте управления здравоохранения Восточного Казахстана никакой информации на эту тему нет?

- Мы восполним ошибку и разместим все документы на сайте www.densaulik-vko.kz.

Оксана ШАПОВАЛОВА