Школа для акушерки и медсестры

Поделили нагрузку на два

- Зачем вы пускаете мужчин? Это основной вопрос, который задают мне женщины во втором роддоме, - говорит Рая Жангалиевна. - А ведь мы рассчитывали, что мамы будут рады показать малыша отцу. Оказалось, менталитет наших женщин иной. Стесняются мужей других рожениц, которые могут встретиться в коридоре. Да и перед своим супругом не каждая захочет предстать в халате, измученная родами. Из-за карантина на грипп и ОРВИ мы всё равно отказались от посещений родственников. Теперь думаем, как угодить и тем, кто за отцов в роддоме, и тем, кто против.

В новом роддоме вообще стараются учесть все пожелания женщин, если только они не идут вразрез с медициной. К примеру, недавно установили в каждой палате маленькие холодильники. Меню столовой по максимуму разнообразили домашними блюдами. На обед могут подать даже манты ручной лепки.

- В перинатальном центре на КШТ мы наконец-то смогли сосредоточиться на оказании высококвалифицированной помощи. Пока роддом на улице Ворошилова был закрыт на ремонт, все женщины Усть-Каменогорска, вне зависимости от состояния здоровья, попадали на КШТ. Тогда как сюда должны поступать в основном роженицы с осложнениями, - говорит Рая Рахимова. - Мы работали в режиме хронической усталости. Сейчас делим нагрузку со вторым роддомом - и уже заметны положительные изменения.

Поскольку перинатальный центр на КШТ и роддом № 2 — единая структура, имеющая общий бюджет, между ними существует преемственность и взаимозаменяемость. Из одного медицинского заведения в другой без лишней бумажной волокиты и прочих административных барьеров можно переводить рожениц, детей и специалистов. К примеру, в перинатальном центре ушли на больничный сразу два неонатолога. Тогда недостающего врача временно можно привлечь из роддома № 2.

К слову, сейчас в перинатальном центре на каждую женщину приходится одна акушерка. Во втором роддоме, где лежат женщины с нормальным течением родов, — одна на двоих. А это означает, что пациенткам удаётся уделять больше внимания. У них появилась удовлетворённость обслуживанием. Ощущение комфорта и заботы со стороны медперсонала, отмечает Рая Жангалиевна.

- Конечно, не всё еще так гладко, как хотелось бы, - продолжает она. - Необходимо выводить на новый уровень квалификации средний медицинский персонал. Акушерки, медсёстры должны в первую очередь консультировать женщин, доступно объяснять, почему применяется именно такой метод лечения или наблюдения, почему с новорожденным советуют обращаться по каким-то новым правилам, а не так, как привыкли наши бабушки. Не всегда у наших медиков это получается. И это не только их вина. Они приходят к нам из медицинских колледжей, а потом на протяжении всей карьеры в этих же самых колледжах и стажируются. При таком раскладе неоткуда взяться принципиально новой информации, невозможно уяснить иные методы работы. Поэтому с 2010 года мы стараемся организовывать стажировки среднего медперсонала в медучреждениях Астаны, планируем пригласить к нам зарубежных специалистов именно из числа этой категории медиков.

Маловесные младенцы

Сейчас в соответствии со стандартами ВОЗ медики борются за жизнь младенцев весом свыше 500 граммов.

В прошлом году в областном Центре матери и ребёнка уже удалось выходить двоих младенцев весом около 700 и 800 граммов. За два месяца 2011 года «дотянули» уже двух таких же крохотных малышей.

Рая Рахимова говорит, что материнская и младенческая смертность в области медленно, но снижается. Наибольшее число таких случаев регистрируется в Усть-Каменогорске, потому что здесь рожают женщины с осложнениями со всей области (за исключением районов, близких к Семею). Основную массу летальных исходов дают врождённые патологии.

- Если патология не поддаётся медицинской коррекции и выявлена до 22-й недели беременности, комиссия медиков, в число которой входят генетик и узкие специалисты, рекомендуют женщине так называемый аборт по медицинским показаниям. Конечно, решение остаётся за родителями. Но, надо признать, примерно 90 процентов женщин с такими показаниями соглашаются на аборт. Главное, чтобы они успели вовремя. Уходит время на раздумья, потом — на сбор анализов, в итоге мы пропускаем срок.

Не отрицают медики и того, что иногда не могут вовремя обнаружить патологию. Поэтому так важно развивать высокоспециализированные методы обследования женщин, закупать современные аппараты ультразвукового исследования, которые бы работали в трёхмерном измерении. Обучать специалистов.

Стандарты ВОЗ устанавливают, что количество детей, рождённых весом до 1500 граммов - это индикатор здоровья женщин в стране. Искать причину патологии необходимо именно в состоянии здоровья матерей. Когда патологии наблюдаются у детей весом больше 1500 граммов — здесь уже могут быть другие причины.

- При каждых родах, когда ребёнок появляется на свет не совсем здоровым, когда мама переносит тяжёлые осложнения или случается летальный исход, родственники спешат обвинить в случившемся медиков, упрекают нас в неквалифицированности. Не всегда это справедливо. Наши специалисты строго придерживаются врачебной тайны. О том, что повлияло на здоровье малыша, мы вправе сообщить только женщине. Дальше уже ей решать, расскажет она близким все детали или умолчит. Часто недуги ребёнка связаны со скрытыми инфекциями матери, заболеваниями половой системы, абортами, которые она перенесла ранее.

Да, иногда очень хочется защитить репутацию врачей. Но зачастую приходится молчать, чтобы сохранить семью роженицы, признаётся главный врач областного Центра матери и ребёнка.

Печалит медиков и то, что число абортов и детей-отказников с годами сокращается совсем незначительно...

Анастасия СТРОКОВА, фото Андрея Вологодского