В ВКО знают, как лечить СОVID-19 у детей

О течении самой знаменитой болезни 2020 года у детей рассказали в центре ЗОЖ со ссылкой на Сабину Сагандыкову, врача-педиатра Поликлиники №1 Усть-Каменогорска.

В частности, она отмечает, что у детей и подростков может быть вариант клинического течения в виде мультисистемного воспалительного синдрома, временно ассоциированного с COVID-19.

Тактикой лечения на амбулаторном уровне рекомендуется:

• диета №13 (при инфекционных заболеваниях), сбалансированное питание богатое белками, жирами и углеводами;
• режим с ограничением физической активности;
• спокойная психологическая обстановка;
• обильное питье;
• соблюдение противоэпидемических мер и личной гигиены.

Если инфекция протекает бессимптомно, ничего принимать не нужно, ребёнка изолировать на 14 дней и наблюдать за его состоянием.

При лёгком течение болезни (без пневмонии) рекомендуется обильно теплое питьё и симптоматическое лечение: при температуре выше 38,5 нужно дать либо парацетамол 10-15 мг/кг через рот в любой форме, либо ибупрофен в суспензии/табл. 5-10 мг/кг с интервалом не менее 4 часа и не более 3 раз в сутки, курс не более 3-5 дней. При диарее – регидратирующее средство для перорального приема. Антибиотикотерапия не показана, - отмечает врач. Те же рекомендации – в случае среднетяжелого течения болезни с пневмонией без дыхательной недостаточности (пациенты без факторов риска).

Антибиотикотерапия не показана при отсутствии признаков вторичной бактериальной инфекции.

Антибиотики при COVID-19 допустимы только детям с 5 лет: при выявлении внебольничной типичной пневмонии (пневмококковой) - амоксициллин; при предшествующем лечении антибиотиками амоксициллин/клавуланат или цефуроксим в возрастных дозировках; атипичной внебольничной пневмонии – макролиды.

Врач отметила, что показаний к противовирусной терапии у детей нет, в связи с отсутствием доказательств эффективности. Также не показаны антикоагулянты.

Во время инфекционного процесса у детей инкубационный период составляет 2-14 дней, начальный – 1-7 дней, разгар болезни 8-14 дней.

Есть свои особенности течения:

• инфекционный процесс может оборваться на любой стадии;
• инфекционный процесс может пролонгироваться в зависимости от наличия у ребенка сопутствующей хронической патологии;
• продолжительность периодов заболевания может варьировать;
• у подростков течение заболевания может быть, как у взрослых;
• в любом периоде заболевания могут возникать признаки обострения или декомпенсации сопутствующей хронической патологии, что требует повышенного контроля и коррекции плана обследования.

Жалобы при COVID-19:

• симптомы интоксикации: слабость, вялость, недомогание;
• повышение температуры тела;
• сухой, непродуктивный кашель;
• миалгия;
• головная боль (чаще у детей старшего возраста);
• боль в горле, заложенность носа;
• симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, диарея, рвота) встречаются чаще чем, у взрослых;
• «ковидные» пальцы (внешне похожи на отмороженные);
• нарушения вкуса и обоняния встречаются редко, так как дети в силу особенностей своего возраста не могут обосновать данную жалобу;
• при тяжелом течении может быть учащение дыхания и сердцебиения.

Факторы риска тяжелого и осложненного течения COVID-19 у детей:

• дети до 1 года;
• дети с дефицитом массы тела >30%;
• врожденные пороки развития в стадии декомпенсации;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• бронхиальная астма;
• аутоиммунные и онкологические заболевания;
• первичный иммунодефицит;
• другие наследственные заболевания;
• коинфекция (респиратно-синцитиальный вирус, риновирус, бокавирус, аденовирус и др.).