– Нет, нам нельзя его терять, это наши деньги!

У казахстанского Минздрава, как у олигарха-ловеласа, снова новая модель. На этот раз финансирования. Вместо того чтобы бороться с причиной, отечественные чиновники решили иметь дело со следствием и просто открывать или перекрывать финансовый краник «поставщикам медицинских услуг». Ориентирование на конечный результат дошло и до сферы здравоохранения. Напомним, что в настоящее время финансирование гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на душу населения весьма разнится. Скажем, в Астане эта цифра составляет более 19 тысяч тенге, а в Алматинской области – всего 9 тысяч. Такой же раздрай цен и за лечение в стационарах. Бюджету дороже всего обходятся «пролеченные случаи»: в Карагандинской области – 88 600 тенге, дешевле – в Южно-Казахстанской, там этот показатель равняется 41 тысяче тенге.

– Деньги для этого уходят в любом случае, независимо от сложности заболевания и независимо от результата: будь это больной с аппендицитом или с кардиохирургической операцией. И неважно: выздоровел этот больной или, извините, скончался, больницы получают финансирование, – говорит вице-министр здравоохранения Елжан Биртанов.

Поэтому в больницах и не заинтересованы в качестве оказываемых медицинских услуг, считают в министерстве. Чтобы прекратить подобную практику, ведомство решило ввести новую систему финансирования и тарифов. Теперь обращение к врачу станет сродни походу в ресторан, где в меню строго расписаны цены – сколько и за что. Сейчас в недрах Минздрава готовится подобное «меню» и расценки для больниц. Для этого в ведомстве создан специальный Комитет по оплате медицинских услуг, с территориальными подразделениями в областях.

– Тарифы будут отражать сложность заболевания и будут едиными по всей стране, – поясняет вице-министр. – А финансирование учреждений будет осуществляться в зависимости от достигнутых результатов лечения. Если пациент скончался, финансирование прекратится до тех пор, пока не будет проведена экспертиза и не будут выявлены причины летальности. Если увеличиваются сроки лечения и, соответственно, его стоимость, также будет проводиться экспертиза. Обоснованные расходы будут возмещены в полном объеме. А при некачественном лечении больницу оштрафуют.

И здесь возникает самый главный вопрос: а судьи кто? Кто эти профессионалы, которые будут стоять в сторонке, зато при летальных исходах или осложнениях станут «экспертизировать» горе-эскулапов?

В Минздраве пока имен-паролей-явок не называют: мол, это профессионалы своего дела, которые будут привлекаться при необходимости.

– Сейчас, когда врач оказывает некачественную помощь, об этом никто может и не узнать. Очень редко иски заканчиваются в пользу пострадавших пациентов. Одна из причин – очень сложно доказать вину врача. Теперь мы предлагаем, чтобы в каждом таком случае была коллегиальная оценка. Причем хирурга должен оценивать хирург, а не прокуратура, – говорит Елжан Биртанов.

Между тем стройная схема, выстроенная Минздравом, вполне может и не выстрелить. Что может помешать отдельным медикам «замолвить словечко» или прикрыть несчастный случай «за отдельную плату»? В Минздраве такую коррупционную лазейку категорически опровергают: мол, разберемся сами, без финпола и прокуратуры. Однако, как показывает практика, один в поле не воин. Особенно в поле денежном.

Динара БИСИМБАЕВА