Многое исключат

Список лекарств, которые отпускаются без рецептов врачей, планируют расширить. Из него хотят исключить жаропонижающие, антигистаминные и прочие препараты, передает Tengrinews.kz. Соответствующий документ опубликован на портале "Открытые НПА".

Проект приказа министра здравоохранения расширяет перечень препаратов, которые отпускаются без рецепта. Документ был опубликован на сайте накануне, публичные обсуждения по нему продлятся до 1 июля 2019 года.

Предлагается исключить из списка рецептурных препараты для лечения заболеваний пищеварительного тракта и обмена веществ: стимуляторы аппетита, адсорбирующие и обволакивающие средства, ферментные препараты для заместительной терапии, желчегонные средства, гепатопротекторы, слабительные и антидиарейные средства, пребиотики и пробиотики, витамины, поливитаминные препараты.

Кроме того, планируется исключить некоторые препараты для лечения сахарного диабета, лекарства, влияющие на кроветворение и кровь (к примеру, препараты железа), для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также растворы (натрия хлорид, глюкоза). Также предлагается исключить из списка все препараты дерматологии для наружного применения.

Препараты для лечения заболеваний мочеполовой системы и половые гормоны, гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины, противомикробные препараты (для лечения чесотки, педикулеза), противоопухолевые препараты. Иммуномодуляторы, препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы. Из списка рецептурных препаратов хотят исключить ибупрофен, кислоту ацетилсалициловую, диклофенак, парацетамол, препараты для местной анестезии для наружного применения, снотворные средства, противогельминтные, отхаркивающие средства, сальбутамол, антигистаминные препараты, спирт этиловый, спиртосодержащие настои, настойки, сиропы и бальзамы.

Полный список препаратов, которые предлагается исключить из списка рецептурных:

Препараты для лечения заболеваний пищеварительного тракта и обмена веществ:

1. Ингибиторы Н+-К+-АТФазы: омепразол, эзомепразол
2. Стимуляторы аппетита
3. Антацидные средства
4. Прокинетики (метоклопрамид, домперидон, цизаприд)
5. Адсорбирующие средства
6. Обволакивающие средства
7. Препараты висмута
8. Биогенные стимуляторы, препараты растительного происхождения
9. Препараты, усиливающие секреторную функцию
10. Гастропротекторы, включая средства растительного происхождения
11. Миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверина гидрохлорид, пинаверий бромид, бенциклана фумарат, мебеверин, отилониум бромид, альверин, бендазол)
12. Ферментные препараты для заместительной терапии
13. Желчегонные средства
14. Гепатопротекторы
15. Слабительные средства
16. Антидиарейные средства
17. Препараты, регулирующие кишечный микробиом (пребиотики, пробиотики)
18. Витамины, поливитаминные препараты и их аналоги для энтерального или наружного применения
19. Препараты, корригирующие липидный обмен для приема внутрь из группы Омега-3, Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот
20. Препараты, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен из группы витаминов D
21. Препараты, влияющие на метаболические процессы в хрящевой ткани
22. Препараты мукополисахаридной структуры
23. Препараты животного происхождения

Препараты для лечения сахарного диабета, применяемые для коррекции эндокринных нарушений:

1. Метформин;
2. Сахарозаменители;
3. Витамины и витаминоподобные препарат, препараты растительного происхождения.

Препараты, влияющие на кроветворение и кровь:

1. Гемостатики для местного применения;
2. Препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки;
3. Препараты железа для приема внутрь;
4. Витамины и витаминоподобные средства для приема внутрь.

Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы:

1. Органические препараты: тринитрат глицерина (таблетки, капсулы, масляный и спиртовой растворы, оральные аэрозоли);
2. Ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента: каптоприл, эналаприл;
вазодилаторы с преимущественно миотропным эффектом: папаверин, бендазол, дротаверин, бенциклан, винпоцетин;
3. Препараты, влияющие на метаболизм миокарда: триметазидин, мельдоний, мексидол, инозин, калия оротат, таурин, левокарнитин, фосфокреатин;
4. Антиагреганты: кислота ацетилсалициловая, пентоксифиллин, дипиридамол;
растительные препараты, применяемые как мочегонные и антиазотемические средства;
5. Препараты, применяемые при гипотонических состояниях: кофеина бензоат натрия, диэтиламид никотиновой кислоты (кордиамин), адаптогены;
6. Препараты растительного происхождения, применяемые при нарушении венозного кровообращения и препараты для наружного применения;
7. Ирригационные растворы (натрия хлорид, глюкоза).

Препараты применяемые в дерматологии: все препараты для наружного применения.

Препараты для лечения заболеваний мочеполовой системы и половые гормоны:

1. Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний, исключая комбинации с кортикостероидами;
2. Левоноргестрел (постинор);

3. Негормональные контрацептивы для местного применения;
4. Препараты, применяемые для профилактики инфекций, передаваемых половым путем для интравагинального применения;
5. Препараты для лечения дизурических расстройств растительного происхождения;
6. Препараты для лечения эректильной дисфункции;
7. Препараты для лечения доброкачественной гипертрофии предстательной железы растительного происхождения.

Гормоны для системного применения, исключая половые гормоны и инсулины:

1. Препараты глюкортикоидов для наружного применения;
2. Препараты глюкортикоидов для наружного применения, входящих в состав комбинированных препаратов.

Противомикробные препараты:

1. Антибактериальные препараты для наружного применения;
2. Противогрибковые препараты для наружного применения;
3. Противовирусные препараты для наружного применения и препараты для интраназального применения;
4. Препараты для лечения чесотки;
5. Препараты для лечения педикулеза.

Противоопухолевые препараты: иммуномодуляторы микробного, растительного и животного происхождения.

Иммуномодуляторы:

1. Иммуностимуляторы микробного, растительного и животного происхождения;
2. Препараты синтетического происхождения, производные азолов - левамизол, циметидин, бензимидазол;
3. Производные пурина - инозин пранобекс, гропринозин;
4. Производные пирамидина - метилурацил, диуцифон;
5. Производные нуклеиновых кислот - нуклеинат натрия, дезоксинуклеинат натрия;
6. Полиэлектролиты - полиоксидоний.

Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы:

1. Производные салициловой кислоты - натрия салицилат, кислота ацетилсалициловая, холин салицилат, салициламид, метилсалицилат;
2. Производные пропионовой кислоты - ибупрофен, флурбипрофен, кетопрофен, напроксен;
3. Производные фенилуксусной кислоты - диклофенак, ацеклофенак, этодолак;
4. Производное пиразолона - метамизол;
5. Оксикамы - пироксикам, лорноксикам, теноксикам;
6. Некислотные производные - парацетамол;
7. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 - нимесулид;
8. Препараты для наружного применения при болевом синдроме при заболеваниях костно-мышечной системы;
9. Препараты миорелаксантов для наружного применения;
10. Препараты растительного происхождения, используемые для лечения мочекислого диатеза.

Препараты для лечения заболеваний нервной системы:

1. Препараты для местной анестезии для наружного применения;
2. Производные салициловой кислоты - натрия салицилат, кислота ацетилсалициловая, холин салицилат, салициламид, метилсалицилат;
3. Производные пропионовой кислоты - ибупрофен, флурбипрофен, кетопрофен, напроксен;
4. Производные фенилуксусной кислоты - диклофенак, ацеклофенак, этодолак;
5. Производное пиразолона - метамизол;
6. Оксикамы - пироксикам, лорноксикам, теноксикам;
7. Некислотные производные - парацетамол;
8. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 - нимесулид;
9. Препараты для купирования приступов мигрени;
10. Мелатонин;
11. Снотворные (седативные) средства растительного происхождения;
12. Психостимуляторы растительного происхождения;
13. Препараты для лечения никотиновой зависимости;
14. Препараты, влияющие на мозговой метаболизм;
15. Аналептические препараты;
16. Адаптогены и общетонизирующие средства;
17. Препараты для устранения головокружения.

Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты:

1. Препараты для уничтожения эктопаразитов (в т. ч. чесоточного клеща), инсектициды и репелленты;
2. Противогельминтные препараты.

Препараты для лечения заболеваний дыхательной системы:

1. Неопиоидные противокашлевые средства;
2. Отхаркивающие средства;
3. Муколитические средства;
4. Деконгестанты и другие препараты для местного применения (симпатомиметики, глюкокортикостероиды для назального применения, стабилизаторы мембран тучных клеток, прочие препараты для местного применения при заболеваниях носа).

Препараты для лечения бронхиальной астмы:

1. Сальбутамол;
2. Тербуталин;
3. Фенотерол.

Антигистаминные препараты для системного применения:

1. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов I поколения (хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин, мебгидролин, фенирамин, прометазин, квифенадин), входящие в состав комбинированных лекарственных препаратов;
2. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов II поколения (акривастин, диметинден, азеластин, цетиризин, эбастин, лоратадин, меквитазин, деслоратадин, фексофенадин);
антигистаминные и антисеротониновые препараты;
3. Противоаллергические препараты, блокирующие дегрануляцию тучных клеток.

Препараты для лечения заболеваний органов чувств:

1. Противовоспалительные, противомикробные препараты и их комбинации для местного применения;
2. Деконгестанты и противоаллергические препараты;
3. Местные анестетики;
4. Препараты для профилактики и лечения синдрома "сухого глаза";
5. Изотонические стерильные растворы, содержащие природные минералы и микроэлементы в виде назального спрея.

Прочие препараты:

1. Спиртосодержащие настои, настойки, сиропы, экстракты, бальзамы;
2. Спирт этиловый;
3. Препараты растительные происхождения за исключением зверобоя продырявленного.