Докторская консультация для ВКО

Состояние и перспективы развития медицины ВКО обсуждали 22 декабря на итоговом совещании с участием акима области Бердыбека Сапарбаева и секретаря маслихата ВКО Василия Ахаева.

Собрался весь цвет медицины нашего края. Главные врачи районных, городских и областных больниц, ведущие специалисты облздрава и Семипалатинской медицинской академии. Практикующие доктора и управленцы разных уровней. Столь представительный консилиум волновали две главные проблемы: снижение заболеваемости и доступность для больных эффективной, качественной медицинской помощи. С нового года вводится ЕНСЗ. Презентуя систему, нам рассказывали, что каждый казахстанец сможет выбрать врача или клинику не только по месту жительства, но и на всей территории страны. А наш выбор учтёт и за него заплатит востребованным докторам централизованная система финансирования. Это в теории. На практике дело выглядит не так радужно.

Начальник управления здравоохранения ВКО Кайрат Иманбаев заверил - всё второе полугодие велась подготовительная работа по внедрению ЕНСЗ в ВКО. В области работают 18 программ республиканского значения, которые обеспечивают единую систему сбора, хранения и анализа персонифицированных медицинских данных на каждого человека.

Несмотря на это, г-н Иманбаев вместе с недавно назначенным на должность руководителя областного департамента Комитета по оплате медицинских услуг Болатом Алиевым не смогли внятно ответить на простой вопрос: каким образом, скажем, обычный урджарец окажется на приёме у выбранного им доктора столичной клиники? Не знают большие начальники пока что всех тонкостей. А когда о них узнаем мы?

Аким области констатировал: с нового года начнутся проблемы, потому что не решены организационные вопросы. "Вы должны были до 1 января создать базу данных и всем жителям области раздать медицинские карточки, - пояснил он, обращаясь к господам Иманбаеву и Алиеву. - С этими проблемами люди пойдут к акимам. А у них денег нет."

Перераспределение финансов и связанная с этим возможная неразбериха серьёзно волнует местные власти. Несмотря на ежегодное увеличение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (в 2010 год он достигнет 25 тысяч тенге на одного жителя ВКО), нашему краю не хватает свыше 6 млрд тенге на то, чтобы довести медучреждения до минимального уровня оснащённости, приобретать лекарства в соответствии с протоколами диагностики и лечения, оплачивать коммунальные расходы и обеспечивать противопожарную безопасность. Много лет больницы не знали ремонта. Только в 2009 году по "Дорожной карте" было выделено 2,5 млрд тенге на ремонт 88 объектов здравоохранения.

Аким Урджарского района Бауыржан Жанаков и главврач Бородулихинского медобъединения выразили по сути, одну мысль: не будет на селе нормальной медицины, если местная власть не может на неё ни тыинки выделить без того, чтобы закон не нарушить. На местах не хватает санитарного транспорта. Нужны новые компьютеры, действующие устарели. Необходимо создать единый информационный центр. Хотя как это сделать, если до сих пор не во всех сёлах в медпунктах имеются телефоны? А в некоторых и самих медпунктов нет - фельдшер либо на дому принимает болящих, либо ходит по вызовам.

Не едут в село врачи из-за скудного социального пакета. В городах обстановка не намного лучше. В текущем году в область прибыли 94 молодых специалиста, подъёмные получили всего 23 молодых врача, жильём обеспечены 17 молодых специалистов. В ВКО дефицит кадров составляет 556 врачей и 136 человек среднего медперсонала, в том числе на селе - 175 врачей и 35 медработников. Пока ещё работают 552 врача пенсионного и предпенсионного возраста. Но смены им нет. В 2010 году закончат обучение в Семипалатинской медакадемии всего 320 студентов. То есть с учётом оттока пенсионеров через 2-3 года дефицит составит уже 1108 врачей.

Подсчитано, что такими темпами в Усть-Каменогорске восполнение кадрового состава будет на уровне 8-10 % (дефицит на 2 ближайших года составляет 402 врача, а обучаются всего 36 студентов). В Риддере не хватает 64 докторов (обучаются 3 студента), в Зыряновске - 74 (5), в Кокпектинском районе - 40 (7), в Уланском - 28 (3).

Уже сейчас в восьми районах ВКО бездействует система телемедицины из-за отсутствия подготовленных кадров. А ведь снижение заболеваемости предполагает развитие диагностики и предоставление высокоспециализированной помощи.

С введением ЕНСЗ наша область должна будет передать в республиканский бюджет 11 млрд тенге. По заверению боссов от медицины, мы ничего не потеряем. Астана вернёт их в СВА, больницы и поликлиники, которые понравятся посетителям. Добиться этого - главная задача главных врачей. И они уже начали действовать.

Так, удостоилась одобрения руководитель поликлиники № 2 Усть-Каменогорска Екатерина Татикова: на ул. Бурова, 61 практически исчезли очереди. Как рассказала Екатерина Адильчановна, денег на это не понадобилось. Вопрос закрыли, изучив проблемные места и задействовав внутренние резервы. Выяснилось, что много времени терялось ещё до приёма: в поликлинике № 2 открыли доврачебный кабинет, процедурную, прививочную, кабинет здорового ребенка. Соотношение врачей к медсестрам здесь составляет 1:6. "Все это помогло улучшить работу поликлиники, избавиться от очередей. Снизились жалобы населения, - рассказывает г-жа Татикова. - Я предлагаю продлить работу медучреждений до 18 часов и делать упор на стационарозамещающую помощь и профилактику здорового образа жизни". Этот опыт предложено распространить на всю область.

Оксана ШАПОВАЛОВА